وازکتومی زودهنگام ممکن است مشکلات مزمن سلامتی را تسریع کند

—–این مقاله کپی شده استMedpageToday

یک مطالعه مقطعی نشان داد که برداشتن هر دو تخمدان قبل از یائسگی با احتمال بیشتر مشکلات سلامتی مزمن و کاهش عملکرد فیزیکی سال‌ها بعد، به ویژه در زنانی که زودتر تحت عمل جراحی قرار گرفته‌اند، مرتبط است.

در مقایسه با یک گروه همسان، زنان زیر 46 سال که تحت اوفورکتومی دوطرفه قبل از یائسگی (PBO) برای شرایط غیر بدخیم (با یا بدون هیسترکتومی) قرار گرفتند، در یک آزمایش پیاده روی شش دقیقه ای که دو دهه بعد در یک کلینیک سرپایی انجام شد، عملکرد کمتری داشتند و احتمال بیشتری داشت. داشتن شرایط مزمن:

آسم: یا 1.74 (95% فاصله اطمینان (CI): 1.03-2.93)
آرتریت: یا 1.64 (95% فاصله اطمینان (CI): 1.06-2.55)
آپنه انسدادی خواب: یا 2.00 (95% فاصله اطمینان (CI): 1.23-3.26)
شکستگی: یا 2.86 (95% فاصله اطمینان (CI): 1.17-6.98)

محققان به سرپرستی میشل میلکه، MD، PhD، از دانشکده دانشگاه ویک فارست به این نتیجه رسیدند: «این نتایج اثرات منفی بالقوه درازمدت اوفورکتومی را برای زنان با نشانه‌های خوش‌خیم یا بدون نشانه‌های تخمدانی که در معرض خطر ژنتیکی متوسط ​​برای سرطان تخمدان قرار دارند، نشان می‌دهد. پزشکی در وینستون-سالم، NC، در مقاله ای در یائسگی.این نتایج هنگام بررسی اینکه آیا باید تحت عمل اوارکتومی (PBO) و هیسترکتومی قرار گیرند، مهم هستند.

Stephanie Faubion، MD، MBA، مدیر پزشکی انجمن یائسگی، گفت: یافته‌ها که بر اساس Tubectomy و Aging Cohort Study-2 (MOA-2) کلینیک Mayo تکیه دارد، نیاز پزشکان را به تغییر شیوه‌های خود تأیید می‌کند.

فوبیون به MedPage Today گفت: "این فقط به ادبیات موجود اضافه می کند که برداشتن تخمدان ها در سنین پایین تر، به خصوص زیر 46 سال، با پیامدهای سلامتی ضعیف همراه است."در این مرحله، من فکر می کنم که ما فقط باید اقدام کنیم.»

فوبیون، که همچنین مدیر مرکز سلامت زنان در کلینیک مایو در روچستر، مینه‌سوتا است، اما در مطالعه کنونی شرکت نداشت، گفت که ازدواج دیرتر (زنان بین سنین 46 تا 49) نیز «یک مشکل نیست. بر اساس این مطالعه، ایده خوبی است.در این گروه، احتمال ابتلا به آرتریت و آپنه خواب در مقایسه با همسالان همتایشان افزایش یافته بود و PBO منجر به احتمال بالاتر بیماری انسدادی مزمن ریه در کل گروه شد.

در گروه PBO، حدود 90 درصد نیز تحت عمل هیسترکتومی قرار گرفتند و 6 درصد قبل از آن هیسترکتومی داشتند.در گروه مرجع همسان سنی که تحت PBO قرار نگرفتند، 9 درصد هیسترکتومی داشتند.

Mielke به MedPage Today گفت که برداشتن تخمدان ها در طول هیسترکتومی (دومین جراحی رایج برای زنان) یک عمل رایج برای زنان است، تا حدی به این دلیل که خطر ابتلا به سرطان تخمدان را از بین می برد.

میلکه توضیح می‌دهد: «از لحاظ تاریخی، اعتقاد بر این بود که پس از برداشتن رحم، دیگر توانایی تولید مثل وجود نخواهد داشت و بنابراین نیازی به برداشتن تخمدان‌ها نخواهد بود.»با این حال، با گذشت زمان، تحقیقات بیشتر و بیشتری نشان داده است که برداشتن هر دو تخمدان قبل از یائسگی طبیعی ممکن است عواقب طولانی مدت یا خطرات طولانی مدت بیماری های دیگر داشته باشد.

به گفته میلک، اگر تخمدان‌ها قبل از یائسگی طبیعی برداشته شوند، «اکیداً توصیه می‌شود» که زنان تا سن 50 سالگی تحت درمان با استروژن باشند.

محققان خاطرنشان کردند که مطالعه حاضر شامل یک ارزیابی فیزیکی جامع و حضوری از زنان با سابقه مستند PBO بود، در حالی که سایر مطالعات در مورد PBO و پیامدهای سلامتی عمدتاً بر جمع‌آوری غیرفعال نتایج از سوابق پزشکی تکیه کرده‌اند که نتوانسته‌اند «حوزه‌های خاص» را ثبت کنند. عملکرد بدن یا سایر اقدامات مربوط به پیری.

جزئیات مطالعه

میلکه و همکارانش از داده‌های سیستم پیوندی پرونده پزشکی پروژه اپیدمیولوژی روچستر (REP) و مطالعه MOA-2 استفاده کردند که زنان را در شهرستان اولمستد، مینه‌سوتا شناسایی کرد که بین سال‌های 1988 و 2007 برای شرایط غیر بدخیم تحت درمان با PBO قرار گرفتند و در این مطالعه نبودند. خطر بالای سرطان تخمدان. شرکت کنندگان MOA-2 با یک گروه مرجع از زنانی که PBO دریافت نکرده بودند با یک گروه مرجع از زنانی که PBO دریافت نکرده بودند، مقایسه شدند.

از سال 2018، زمانی که مطالعه حضوری آغاز شد، اکثریت افرادی که در سازمان برنامه و بودجه و گروه مرجع بودند هنوز زنده بودند (به ترتیب 91.6% و 93.1%).

این تیم تحقیقاتی 274 زن انگلیسی زبان از MOA-2 را که پس از میانگین 22 سال تحت پی‌گیری حضوری PBO قرار گرفتند، شامل 161 بیمار که زود (قبل از 46 سالگی) (59٪) و 113 بیمار تحت این روش قرار گرفتند، انتخاب کردند. که دیر تحت عمل قرار گرفتند (46 تا 49 سالگی) (41%).

شرکت کنندگان در هنگام ثبت نام باید 55 سال یا بیشتر سن داشته باشند و اگر پاتولوژی بدخیمی را در PBO آنها نشان می داد یا اگر در 5 سال گذشته در REP دیده نشده بودند، از مطالعه حذف شدند.آنها از نظر سنی با 240 شرکت کننده در گروه مرجع که PBO نداشتند مطابقت داده شدند.

به طور کلی، میانگین سنی زنان 67 سال، 97 تا 99 درصد سفیدپوست بودند و تقریباً 60 درصد آنها هرگز سیگار نکشیده بودند.

بیماری های مزمن توسط پرونده های پزشکی ارزیابی شد.علاوه بر ارتباط هایی که قبلا ذکر شد، محققان هیچ ارتباطی بین PBO و سرطان، دیابت، زوال عقل، فشار خون بالا، چربی خون، آریتمی قلبی، بیماری کلیوی، تیروئید یا کبد، پوکی استخوان یا حمله ایسکمیک گذرا پیدا نکردند.

معاینه فیزیکی شامل معیارهای قدرت و تحرک بود.در مقایسه با گروه مرجع همسان با سن، زنانی که تحت PBO قرار گرفتند نسبت چربی تیروئید/پتروناویکولار بالاتری داشتند و در تست پیاده روی 6 دقیقه ای (-14 متر) ضعیف عمل کردند، در حالی که زنانی که تحت PBO اولیه قرار گرفتند در 6 دقیقه عملکرد بهتری داشتند. تست پیاده روی (-18 متر).زنان در گروه PBO اواخر میانگین درصد توده چربی، توده بدون چربی زائده و تراکم استخوان ستون فقرات در مقایسه با گروه مرجع بالاتری داشتند.

میلکه و همکاران خاطرنشان کردند که از آنجایی که مطالعه مقطعی بود، نمی توان علیت را استنباط کرد و مطالعات طولی توصیه می شود.آنها همچنین خاطرنشان کردند که زنانی که در این مطالعه شرکت کردند ممکن است سالم‌تر از جمعیت عمومی باشند و به غالب بودن سفیدپوستان به عنوان یکی از محدودیت‌های مطالعه اشاره کردند.

Hongguan به سلامت شما اهمیت می دهد.

محصولات Hongguan را بیشتر ببینید →https://www.hgcmedical.com/products/

در صورت وجود هرگونه نیاز به مواد قابل مصرف پزشکی، لطفا با ما تماس بگیرید.

hongguanmedical@outlook.com