وازکتومی اولیه ممکن است مشکل سلامتی مزمن را تسریع کند

- این مقاله از کپی شده استرده بندی

حذف هر دو تخمدان قبل از یائسگی با احتمال بیشتر مشکلات مزمن سلامت و کاهش عملکرد بدنی سالها بعد ، به ویژه در زنانی که قبلاً تحت عمل جراحی قرار گرفتند ، همراه است.

در مقایسه با یک گروه با سن ، زنان زیر 46 سال که تحت عمل اوفورکتومی دو طرفه قبل از یائسگی (PBO) برای شرایط غیرقانونی با یا بدون عملکرد هیسترکتومی به خوبی در یک آزمایش پیاده روی شش دقیقه ای که در یک کلینیک سرپایی دو دهه بعد انجام می شود برای داشتن شرایط مزمن:

آسم: یا 1.74 (95 ٪ CI 1.03-2.93)
آرتریت: یا 1.64 (95 ٪ CI 1.06-2.55)
آپنه خواب انسدادی: یا 2.00 (95 ٪ CI 1.23-3.26)
شکستگی: یا 2.86 (95 ٪ CI 1.17-6.98)

محققان به سرپرستی میشل میلکه ، دکترا ، دکترا ، دانشکده دانشگاه ویک جنگل ، گفت: "این نتایج اثرات منفی طولانی مدت اوفورکتومی را برای زنان با نشانه های خوش خیم یا بدون تخمدان که به طور متوسط ​​خطر ژنتیکی برای سرطان تخمدان دارند ، برجسته می کند." پزشکی در وینستون سالم ، NC ، در مقاله ای در یائسگی. این نتایج هنگام بررسی اینکه آیا تحت تخمدان تخمدان (PBO) و هیسترکتومی قرار می گیرند ، مهم هستند.

Stephanie Faubion ، MD ، MBA ، مدیر پزشکی انجمن یائسگی ، گفت که این یافته ها ، که به توبکتومی کلینیک مایو و مطالعه کوهورت پیری متکی هستند (MOA-2) ، نیاز پزشکان را برای تغییر شیوه های خود تأیید می کند.

فاوبون به MedPage Today گفت: "این فقط به ادبیات موجود می افزاید که از بین بردن تخمدان ها در سنین جوانی ، به ویژه در سن 46 سالگی ، با پیامدهای بهداشتی ضعیف همراه است." در این مرحله ، من فکر می کنم ما فقط باید اقدام کنیم. "

Faubion ، که همچنین مدیر مرکز بهداشت زنان در کلینیک مایو در روچستر ، مینسوتا است ، اما که در مطالعه حاضر شرکت نکرد ، گفت که ازدواج بعداً (زنان بین 46 تا 49 سال) "یک" نیست ایده خوب ، "طبق مطالعه. در این گروه ، احتمال افزایش آرتریت و آپنه خواب در مقایسه با همسالان همسایه آنها افزایش یافته است ، و PBO منجر به شانس بیشتر بیماری انسداد مزمن ریوی در کل گروه شد.

در گروه PBO ، حدود 90 درصد نیز تحت یک هیسترکتومی قرار گرفتند و 6 درصد قبل از آن هیسترکتومی داشتند. در گروه مرجع با سن که تحت PBO قرار نگرفتند ، 9 درصد هیسترکتومی داشتند.

Mielke امروز به MedPage گفت که از بین بردن تخمدان ها در حین هیسترکتومی (دومین عمل جراحی شایع برای زنان) یک روش معمول برای زنان است ، تا حدودی به دلیل اینکه خطر ابتلا به سرطان تخمدان را از بین می برد.

میلکه توضیح می دهد: "از نظر تاریخی ،" اعتقاد بر این بود که پس از برداشتن رحم ، دیگر توانایی تولید مثل وجود نخواهد داشت ، و بنابراین نیازی به برداشتن تخمدان ها نخواهد بود. " با این حال ، با گذشت زمان ، تحقیقات بیشتر و بیشتر نشان داده است که حذف هر دو تخمدان قبل از یائسگی طبیعی ممکن است عواقب طولانی مدت یا خطرات طولانی مدت سایر بیماری ها داشته باشد.

اگر تخمدان ها قبل از یائسگی طبیعی برداشته شوند ، شیر گفت ، "به شدت توصیه می شود" که زنان تا 50 سالگی در درمان استروژن باقی بمانند.

محققان خاطرنشان كردند كه مطالعه حاضر شامل ارزیابی جامع جسمی در مورد زنان با سابقه مستند PBO است ، در حالی كه سایر مطالعات در مورد PBO و پیامدهای بهداشتی در درجه اول به جمع آوری منفعل نتایج حاصل از سوابق پزشکی متكی شده است ، كه نتوانسته است "حوزه های خاص" را ضبط كند. عملکرد بدنی یا اقدامات دیگر مربوط به پیری. "

جزئیات مطالعه

میلکه و همکارانش از داده های سیستم پیوند پزشکی رکورد پزشکی روچستر (REP) و مطالعه MOA-2 استفاده کردند ، که زنان را در شهرستان اولمستد ، مینه سوتا شناسایی می کردند ، که بین سالهای 1988 تا 2007 با PBO تحت درمان قرار گرفتند و در آن نبودند. خطر بالای سرطان تخمدان. شرکت کنندگان MOA-2 با یک گروه مرجع از زنانی که PBO دریافت نکردند با یک گروه مرجع از زنانی که PBO دریافت نکردند ، جفت شدند.

از سال 2018 ، هنگامی که مطالعه چهره به چهره آغاز شد ، اکثریت گروههای PBO و مرجع هنوز زنده بودند (به ترتیب 91.6 ٪ و 93.1 ٪).

این تیم تحقیق 274 زن انگلیسی زبان را از MOA-2 که تحت پیگیری حضوری با PBO پس از میانگین 22 سال ، از جمله 161 بیمار که در اوایل عمل (قبل از 46 سالگی) و 113 بیمار تحت عمل قرار گرفتند ، تحت پیگیری حضوری قرار دادند. که اواخر این عمل را انجام داده است (سنین 46 تا 49 سال) (41 ٪).

شرکت کنندگان باید در هنگام ثبت نام 55 سال یا بالاتر باشند و در صورتی که آسیب شناسی بدخیمی را در PBO خود نشان می داد یا اگر در 5 سال گذشته در این نماینده دیده نشده بود ، حذف شدند. آنها با 240 شرکت کننده در گروه مرجع که PBO ندارند ، با سن مطابقت داشتند.

به طور کلی ، زنان 67 سال سن داشتند ، 97 ٪ -99 ٪ سفید و تقریباً 60 ٪ هرگز سیگار نمی کشیدند.

بیماریهای مزمن توسط سوابق پزشکی مورد بررسی قرار گرفت. علاوه بر انجمن های قبلاً ذکر شده ، محققان هیچ ارتباطی بین PBO و سرطان ، دیابت ، زوال عقل ، فشار خون ، فشار خون بالا ، آریتمی قلبی ، کلیه ، تیروئید یا بیماری کبد ، پوکی استخوان یا حمله ایسکمیک گذرا پیدا نکردند.

معاینه فیزیکی شامل اقدامات قدرت و تحرک بود. در مقایسه با گروه مرجع با سن ، زنانی که تحت PBO قرار گرفتند نسبت چربی تیروئید/پترونوویکولار بالاتری داشتند و در تست 6 دقیقه پیاده روی (-14 متر) ضعیف عمل می کردند ، در حالی که زنانی که تحت PBO اولیه قرار گرفتند در 6 دقیقه عملکرد بهتری داشتند تست پیاده روی (-18 متر). زنان در گروه اواخر PBO میانگین درصد جرم چربی ، توده لاغر آپاندیکولار و چگالی مواد معدنی استخوان ستون فقرات در مقایسه با گروه مرجع داشتند.

میلکه و همکارانش خاطرنشان کردند که از آنجا که این مطالعه مقطعی است ، علیت را نمی توان استنباط کرد و مطالعات طولی توصیه می شود. آنها همچنین خاطرنشان كردند كه زنانی كه در این مطالعه شركت كرده اند ممكن است از جمعیت عمومی سالم تر باشند و به غلبه سفیدپوستان به عنوان یكی از محدودیت های این مطالعه اشاره كردند.

Hongguan به سلامتی شما اهمیت می دهد.

بیشتر محصول Hongguan را ببینیدhttps://www.hgcmedical.com/products/

در صورت نیاز به comsumables پزشکی ، لطفاً با ما تماس بگیرید.

hongguanmedical@outlook.com