اصلاحات مراقبت های بهداشتی مجدداً مورد بررسی قرار گرفت! از بین بردن حقوق پنجه بیمارستانی باعث ایجاد تغییرات گسترده در صنعت مراقبت های بهداشتی خواهد شد!

به تازگی ، دفتر ملی بیمه درمانی اعلامیه ای را اعلام کرد که از اول اکتبر 2023 ، حذف حق بازگشت بیمارستان ها در سراسر کشور را اجرا می کند.

این سیاست یکی دیگر از ابتکارات اصلی اصلاحات بیمه درمانی است که هدف آن تعمیق اصلاحات در مراقبت های بهداشتی ، ترویج توسعه هم افزایی و حاکمیت بیمه درمانی ، مراقبت های پزشکی و پزشکی ، بهبود کارآیی استفاده از صندوق بیمه درمانی است. ، هزینه گردش دارو را کاهش دهید و همچنین مشکل مشکل در بازپرداخت شرکتهای دارویی را حل کنید.

بنابراین ، لغو حق بازگشت بیمارستان به چه معنی است؟ چه تغییرات جدیدی را در صنعت پزشکی به ارمغان می آورد؟ لطفاً برای کشف این رمز و راز به من بپیوندید.

** حذف حقوق تخفیف بیمارستان چیست؟ **

لغو حق بازگشت بیمارستان به لغو نقش دوگانه بیمارستان های عمومی به عنوان خریداران و مهاجران و تسویه حساب پرداخت به شرکتهای دارویی توسط سازمان های بیمه پزشکی از طرف آنها اشاره دارد.

به طور خاص ، پرداخت برای اتحاد ملی ، بین استانی ، محصولات منتخب باند متمرکز استانی و محصولات تهیه آنلاین خریداری شده توسط بیمارستانهای عمومی مستقیماً از صندوق بیمه پزشکی به شرکتهای دارویی پرداخت می شود و از تسویه حساب بیمه پزشکی بیمارستانی های مربوطه کسر می شود. هزینه ماه بعد

دامنه این حذف حق بازگشت ، کلیه بیمارستان های عمومی و کلیه اتحاد ملی ، بین استانی و خرید باند متمرکز استانی را شامل می شود و محصولات منتخب و محصولات خرید شبکه را در اختیار شما قرار می دهد.

محصولات منتخب در خرید باند متمرکز به داروهای تأیید شده توسط مقامات تنظیم کننده مواد مخدر ، با گواهینامه های ثبت دارو یا گواهینامه های ثبت داروهای وارداتی و با کدهای کاتالوگ دارویی ملی یا استانی مراجعه می کنند.

محصولات تهیه شده ذکر شده به مواد مصرفی که توسط بخش نظارت و مدیریت مواد مخدر تأیید شده است ، با گواهی ثبت نام دستگاه های پزشکی یا گواهی ثبت نام دستگاه های پزشکی وارداتی و با کد کاتالوگ مواد مصرفی در سطح ملی یا استان ، اشاره دارد. و همچنین محصولات معرفهای تشخیصی آزمایشگاهی مطابق با مدیریت دستگاههای پزشکی اداره می شوند.

** روند از بین بردن حق بازگشت بیمارستان چیست؟ **

روند لغو حق بازده بیمارستان عمدتاً شامل چهار پیوند است: بارگذاری داده ها ، بررسی صورتحساب ، بررسی آشتی و پرداخت پرداخت.

اول ، بیمارستانهای عمومی موظفند بارگذاری داده های تهیه ماه قبل و صورتحساب های مربوط به "سیستم مدیریت تهیه مواد مخدر و مواد مصرفی" در سطح 5 هر ماه را تکمیل کنند. قبل از روز هشتم هر ماه ، بیمارستان ها داده های موجودی ماه گذشته را تأیید یا جبران می کنند.

سپس ، قبل از روز پانزدهم هر ماه ، این شرکت ممیزی و تأیید داده های خرید ماه گذشته و صورتحساب های مربوطه را تکمیل می کند و هرگونه صورتحساب قابل اعتراض را به موقع به شرکتهای دارویی باز می گرداند.

در مرحله بعد ، قبل از هشتم هر ماه ، شرکتهای دارویی اطلاعات مربوطه را پر می کنند و صورتحساب های معامله را با توجه به الزامات براساس اطلاعات سفارش تهیه و توزیع واقعی در بیمارستان های عمومی بارگذاری می کنند.

اطلاعات این لایحه باید با داده های سیستم سازگار باشد ، زیرا پایه و اساس بیمارستانهای عمومی برای ممیزی تسویه حساب است.

سپس ، قبل از بیستم هر ماه ، آژانس بیمه درمانی بیانیه آشتی را برای تسویه حساب ماه قبل در سیستم تهیه بر اساس نتایج حسابرسی بیمارستان عمومی ایجاد می کند.

قبل از 25 روز هر ماه ، بیمارستان های عمومی و شرکت های داروسازی بیانیه آشتی تسویه حساب را در مورد سیستم تهیه بررسی و تأیید می کنند. پس از بررسی و تأیید ، داده های تسویه حساب توافق می شود که پرداخت شود ، و اگر به موقع تأیید نشود ، توافق می شود که به طور پیش فرض پرداخت شود.

برای داده های حل و فصل با اعتراض ، بیمارستان های عمومی و شرکت های دارویی دلایل اعتراض را پر می کنند و آنها را به یکدیگر باز می گردانند و برنامه پردازش را قبل از هشتم ماه بعد آغاز می کنند.

سرانجام ، از نظر پرداخت پرداخت کالاها ، سازمان رسیدگی سفارشات پرداخت تسویه حساب را از طریق سیستم تهیه ایجاد می کند و داده های پرداخت را به تسویه حساب مالی بیمه درمانی محلی و سیستم تجارت اصلی منتقل می کند.

کل فرایند پرداخت پرداخت تا پایان هر ماه به پایان می رسد تا اطمینان حاصل شود که پرداخت های به موقع به شرکت های دارویی انجام می شود و از هزینه های تسویه حساب بیمه درمانی بیمارستان های مربوطه برای ماه بعد جبران می شود.

** چه تغییراتی در حذف حق پرداخت بیمارستان ها به صنعت مراقبت های بهداشتی منجر می شود؟ **

لغو حق بازده بیمارستان ها یک ابتکار اصلاحات با اهمیت بسیار دور است که اساساً تغییر شکل حالت عملکرد و الگوی بهره صنعت مراقبت های بهداشتی را تغییر می دهد و تأثیر قابل توجهی بر همه طرفین خواهد داشت. این به طور خاص در جنبه های زیر منعکس شده است:

اول ، برای بیمارستان های عمومی ، لغو حق بازگشت به معنای از دست دادن یک حق و منبع درآمد مهم خودمختار است.

در گذشته ، بیمارستانهای عمومی می توانند با مذاکره در مورد دوره های بازپرداخت با شرکتهای دارویی یا درخواست لگد زدن ، درآمد اضافی کسب کنند. با این حال ، این عمل همچنین منجر به تبانی علایق و رقابت ناعادلانه بین بیمارستانهای عمومی و شرکتهای دارویی ، به خطر انداختن نظم بازار و منافع بیماران شده است.

با از بین بردن حق بازپرداخت ، بیمارستانهای عمومی نمی توانند سود یا تخفیف از پرداخت کالا را بدست آورند ، و همچنین نمی توانند از پرداخت کالاها به عنوان بهانه ای برای پیش فرض یا امتناع از پرداخت به شرکتهای دارویی استفاده کنند.

این امر بیمارستانهای عمومی را وادار می کند تا حالت تفکر و مدیریت عملیاتی خود را تغییر دهند ، بهره وری داخلی و کیفیت خدمات را بهبود بخشند و بیشتر به یارانه های دولت و پرداخت بیمار متکی باشند.

برای شرکت های داروسازی ، لغو حق بازگشت به معنای حل مشکل دیرینه پرداخت دشوار است.

در گذشته ، بیمارستانهای عمومی ابتکار عمل و حق صحبت در تسویه حساب را دارند ، غالباً به دلایل مختلف برای پیش فرض یا کسر پرداخت کالا. حق بازده را لغو کنید ، شرکت های داروسازی مستقیماً از صندوق بیمه پزشکی برای به دست آوردن پرداخت ، دیگر مشمول تأثیر بیمارستانهای عمومی و مداخله نخواهند بود.

این امر فشار مالی را بر روی شرکتهای دارویی ، بهبود جریان نقدی و سودآوری و تسهیل افزایش سرمایه گذاری در تحقیق و توسعه و نوآوری برای ارتقاء کیفیت محصول و رقابت ، تا حد زیادی کاهش می دهد.

علاوه بر این ، لغو حق بازگشت نیز به این معنی است که شرکت های دارویی با نظارت و ارزیابی دقیق تر و استاندارد تر روبرو خواهند شد و دیگر نمی توانند از ضربات و سایر وسایل نامناسب برای به دست آوردن سهم بازار یا افزایش قیمت استفاده کنند و باید به هزینه ها اعتماد کنند اثربخشی محصول و سطح خدمات برای برنده شدن مشتریان و بازار.

برای اپراتورهای بیمه درمانی ، لغو حق بازده به معنای مسئولیت و وظایف بیشتر است.

در گذشته ، اپراتورهای بیمه درمانی فقط برای حل و فصل با بیمارستان های عمومی نیاز داشتند و نیازی به برخورد مستقیم با شرکت های دارویی نداشتند.

پس از لغو حق بازده ، آژانس بیمه درمانی به عنوان اصلی تسویه حساب پرداخت می شود و نیاز به همکاری با بیمارستان های عمومی و شرکت های دارویی برای انجام اسکله داده ها ، صورتحساب صورتحساب ، بررسی آشتی و پرداخت کالاها و پرداخت کالاها و پرداخت بنابراین

این امر باعث افزایش بار کار و خطر آژانس های بیمه درمانی می شود و از آنها برای بهبود سطح مدیریت و اطلاع رسانی خود و ایجاد مکانیسم نظارت و ارزیابی صحیح برای اطمینان از شهرک های پرداخت دقیق ، به موقع و ایمن استفاده می کند.

سرانجام ، برای بیماران ، لغو حق بازگشت به معنای لذت بردن از خدمات پزشکی عادلانه تر و شفاف تر است.

در گذشته ، به دلیل انتقال مزایا و ضربات بین بیمارستانهای عمومی و شرکتهای دارویی ، بیماران غالباً قادر به بدست آوردن مطلوب ترین قیمت ها یا مناسب ترین محصولات نبودند.

با از بین بردن حق بازپرداخت ، بیمارستان های عمومی انگیزه و فضای لازم برای به دست آوردن سود یا ضربات از پرداخت کالا را از دست می دهند و قادر به استفاده از پرداخت کالا به عنوان بهانه ای برای امتناع از استفاده از محصولات خاص یا ترویج خاص نخواهند بود. محصولات

این امر به بیماران این امکان را می دهد تا مناسب ترین محصولات و خدمات را با توجه به نیاز و شرایط خود در یک محیط بازار عادلانه تر و شفاف تر انتخاب کنند.

به طور خلاصه ، لغو حق بازده بیمارستان ها یک ابتکار عمل اصلی اصلاحات است که تأثیر گسترده ای بر بخش مراقبت های بهداشتی خواهد داشت.

این نه تنها نحوه عملکرد بیمارستانهای عمومی را تغییر می دهد ، بلکه شیوه توسعه شرکتهای دارویی را نیز تنظیم می کند.

در عین حال ، سطح مدیریت سازمان های بیمه درمانی و سطح خدمات بیمار را بهبود می بخشد. این امر باعث توسعه هم افزایی و حاکمیت بیمه درمانی ، مراقبت های پزشکی و داروسازی ، بهبود کارآیی استفاده از صندوق بیمه درمانی ، کاهش هزینه گردش دارویی و محافظت از حقوق قانونی و منافع بیماران خواهد شد.

بیایید منتظر اجرای موفقیت آمیز این اصلاحات باشیم که فردا بهتر برای صنعت پزشکی به ارمغان می آورد!

Hongguan به سلامتی شما اهمیت می دهد.

بیشتر محصول Hongguan را ببینیدhttps: // www.hgcmedical.com/محصولات/

در صورت نیاز به comsumables پزشکی ، لطفاً با ما تماس بگیرید.

hongguanmedical@outlook.com